（行政许可机关全称）

行政许可申请材料接收凭证

财 〔 〕 号

：

现收到您 （单位）提交的有关（□许可□听证□延续□变更□撤销□注销）的申请及材料清单。

以上材料如不齐全或者不符合法定形式，本机关将在五个工作日内予以告知。

(行政许可单位印章)

年 月 日