编号

江苏省烟草广告审批表

申请人名称 （公章）

住 所

营业执照注册号

法定代表人（负责人）签字

申请日期

受理日期

说明

1. 在签署文件和填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国广告法》等广告管理法律法规，确知其享有的权利和应承担的义务。

2. 申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。

3. 申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章或经公安部门公证的有效复印件。

4. 申请人提交的证明文件应当使用十六开纸。

5. 申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。

6. 本表封页第1项至第5项和表内“1、2、3”页由申请单位填写，其它由工商行政管理机关填写。

7. 本表当页填写不下时，可复印续填。

江苏省工商行政管理局制

注意事项：

一、 烟草广告由广告经营者、广告发布者提出申请。

二、 应提交的材料

1. 申请人的《营业执照》有效复印件；

2. 烟草商标的《商标注册证》有效复印件；

3. 广告主的《企业法人营业执照》有效复印件；

4. 广告经营者、广告发布者与广告主签定的广告发布合同；

5. 当地规划或市容等部门准许发布户外广告的证明；

6. 广告所处的位置图；

7. 16K纸或4寸照片稿样（一式五份）；

8. 忠告语“吸烟有害健康”必须清晰醒目，易于辨认，并与画面同时设计，六字应占满画面的10%面积；

9. 法律、法规、规章规定应提交的其它材料。

证明文件目录

核发《烟草广告审批表》及归档情况

注：

“领表人”为初审局或申请人法定代表人（负责人）或其授权人。