发明人姓名：

推荐单位： （盖章）

年 月 日

陕西省十大发明人申报书填写说明

一、推荐单位是指发明人所在单位；

二、经济效益和社会效益是主要专利近5年的效益，有关数据的统计起止时间为2005年至2009年，由专利实施单位的财务部门提供，并加盖财务章；许可转让的应提供许可转让合同书副本以及受让单位的实施效益证明，数据必须真实可靠。

三、新增销售额是指实施专利产生的销售额。

四、新增利润是指实施专利产生的利润。

五、出口额是指实施专利产生的创汇额。

六、“社会效益”指申报项目在推动科学研究进步、促进人才培养、提高科学管理水平、保护自然资源、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、提高国防能力、保障国家安全和公共安全、提高人民物质文化生活水平及促进社会发展等方面所起的作用。应详细说明，并尽可能定量说明。

七、相关证明材料，包括：财务报表、实施效益证明、许可转让合同书副本、申报人及其专利或专利产品获市以上奖励情况等。

八、如表格不够填写，可另加附页。

注：

发明成果为多件专利的应分别介绍

注：

1、一项产品涉及多件专利的列在一张表中统计；2、有多项专利产品的，按每项分别列表统计；

3、所填写的内容与数据应准确、具体、真实。经济效益中的三栏数据要附专利实施单位财务部门的相关证明；4、本表可复制。