复[ ] 号

（申请人姓名或单位名称）：

你（你们或你单位）不服被申请人 （被申请人名称）作出的 行为[或者：请求责令 （被申请人名称）履行 法定职责]，于 年 月 日向本机关申请行政复议。经审查，本机关认为 （此处阐述不予受理的理由）。根据《中华人民共和国行政复议法》第十七条第一款的规定，本机关决定不予受理。

（若需告知诉权的，告知内容为：如不服本决定，可以自收到本决定书之日起15日内，依法向人民法院提起行政诉讼）。

年 月 日