安全生产行政执法文书

行政处罚告知书

（）安监管罚告号

：

经查，你（单位）有

的行为。

以上行为违反了

的规定，依据 ，拟对你（单位）作出 的行政处罚。

如对上述处罚有异议，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第三十二条的规定，你（单位）有权向 安全生产监督管理部门进行陈述和申辩。

安全生产监督管理部门地址：

联系人： 联系电话： 邮编：

安全生产监督管理部门（公章）

年 月 日

本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交拟处罚当事人。