法律援助工作征询意见表

存根

编号：(　)援征字[　]第　号

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为更好地履行法律援助义务，最大限度地维护受援人的合法权益，做好法律援助工作，请您对法律援助工作提出宝贵意见和建议，并于结案后十五日内将回执寄本中心(处)。

法律援助机构地址：

邮政编码：

电话：

法律援助中心(处)

年 月 日

法律援助工作征询意见表(回执)

编号：(　)援征字[　]第　号

受援人姓名：

提供法律援助人员职业：　□律师　□公证员　□法律服务工作者

所在单位：

执业证号：

案别：

提供法律援助人员工作情况：

对案情了解情况：　□详细　□一般　□较少；

工作准备情况：　□充分　□一般　□未准备；

调查取证：　□有　□无；按时出庭：　□有　□无；

私自收取费用：　□有　□无；

其他违纪情况：　□有　□无；

律师意见被采纳程度：　□全部采纳　□部分采纳　□不采纳

满意程度：　□满意　□一般满意　□较差

意见和建议：

执法机关或受援人签名(盖章)

年 月 日