探矿权申请登记书
收到申请顺序号 勘查许可证号
收到申请时间 发证时间
探矿权申请登记书
项目名称
申请人
勘查单位
勘查单位资格证号
填表时间
填表说明
1．项目名称：由项目所在省（区、市）名＋县级行政区划名称＋勘查作业区的主要特征地名＋勘查主矿种＋勘查阶段组成。勘查范围跨县级以上行政区域的，县级以上行政区划名称只填写勘查作业区所在的主要行政区划名称。
2．申请人：应填写探矿权申请人名称，是法人的填写法人名称。不是法人的填写申请责任人（自然人）名称。
3．勘查单位：应填写承担项目且具有从事该类矿产资源勘查资格的施工单位。
4．勘查矿种：应填写预期勘查的一个主矿种。原则上应按照《矿产资源法实施细则》附件“矿产资源分类细目”中的矿种填写。
5．勘查阶段：根据勘查工作的程度填写普查、详查或勘探。
6．项目性质：按计划项目、市场项目、涉外项目、勘查基金项目和其他项目五大类填写。
7．地理位置：指勘查项目所在的省（区、市）、地（市）、县级的行政区划名称。勘查范围跨县级以上行政区域的，应填写所跨的全部省（区、市）、地（市）、县级的行政区划名称。
8．基本区块：应填写实际申请的基本区块数。
1/4区块：应填写实际申请的1/4区块数。
小区块：应填写实际申请的小区块数。
9．法定代表人：应填写法定代表人姓名；不是法人的填写申请责任人（自然人）姓名。
10．经济类型：根据探矿权申请人的性质填写国有、集体、私营、个体、联营、股份制、外商投资、港澳台投资等。
11．探矿权价款处置方式：申请国家出资勘查并已经探明矿产地的区块的探矿权的，需填此项。填写经国务院地质矿产主管部门确认的探矿权价款金额和处置方式。
12．工作人员配备：应填写勘查单位直接承担项目任务的各类技术人员的专业、职称及数量。
13．主要实物工作量：应填写开展勘查项目投入的主要勘查手段及设计的工作量。如：钻探、坑探、浅井、槽探、地质测量、地形测绘、遥感地质、物化探、实验测试等。
14．附件：⑤申请的区块范围图：在登记管理机关提供的基础图件格式上，按区块填绘申请工作区范围图。除所列5项附件外，根据登记管理机关要求，还有其他附件的，可续填在该栏内。
15．勘查范围示意图及拐点经纬度：应绘出申请工作区域连续区块范围示意图，并标明拐点经纬度坐标。
勘查矿种 | 勘查阶段 | 项目性质 | |||||||||||||||
地理位置 | |||||||||||||||||
基本区块 | 个 | 1/4区块 | 个 | 小区块 | 个 | 总面积 | km2 | ||||||||||
申请期限 | 年 月 日 至 年 月 日 共 个月 | ||||||||||||||||
计划勘查投入（万元） | |||||||||||||||||
勘查年度 | 第一勘查年度 | 第二勘查年度 | 第三勘查年度 | 总计 | |||||||||||||
资金 | |||||||||||||||||
（万元） | 中 央 | 地 方 | 企 业 | 外 商 | 个 人 | 其 它 | 合 计 | ||||||||||
资金来源 | |||||||||||||||||
申 请 人 | 法定代表人 | 经济类型 | |||||||||||||||
地址 | |||||||||||||||||
邮政编码 | 电 话 | 联系人 | |||||||||||||||
开户银行 | 帐号 | ||||||||||||||||
探矿权价款处置方式 | |||||||||||||||||
工作任务及主要目的 | |||||||||||||||||
工作人员配备 | |||||||||||||||||
① 勘查单位资格证书复印件 份； | |||||||||||||||||
主要实物工作量 | |||||||||||||||||
② 勘查实施方案及附件 份； | |||||||||||||||||
③ 勘查工作计划、勘查合同或者委托勘查的证明文件 份； | |||||||||||||||||
④ 勘查项目资金来源的证明 份； | |||||||||||||||||
⑤ 申请的区块范围图共 张； | |||||||||||||||||
附件 | |||||||||||||||||
勘查范围示意图及拐点经纬度 | |||||||||||||||||