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技术成果投资入股企业所得税递延纳税备案表

纳税人名称（盖章）：				纳税人识别号：
申报所属期：		年度		金额单位：人民币元（列至角分）
行次	投资企业信息						备注
行次	技术成果名称	技术成果类型	技术成果编号	公允价值	计税基础	取得股权时间	备注
	1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
合计
行次	投资企业信息	被投资企业信息					备注
行次	递延所得	企业名称	纳税人识别号	主管税务机关	与投资方是否为关联企业		备注
	7＝4-5	8	9	10	11
1
2
3
4
5
合计
谨声明：本人知悉并保证本表填报内容及所附证明材料真实、完整，并承担因资料虚假而产生的法律和行政责任。法定代表人签章：年月日

填表人：填报日期：

填报说明

一、适用范围

本表适用于执行企业所得税技术成果投资递延政策的纳税人填报。

二、报送期限

纳税人应在投资完成后首次预缴申报时向主管税务机关报送本表。

三、表内各栏

1.第2列“技术成果类型”：是指专利技术（含国防专利）、计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种、生物医药新品种，以及科技部、财政部、国家税务总局确定的其他技术成果。

2.第4列“公允价值”：是指企业以技术成果投资入股时，技术成果按照协议确定的评估值。

3.第5列“计税基础”：是指企业以技术成果投资入股时，技术成果的税收金额。

4.第6列“取得股权时间”：是指技术成果投资协议生效并办理股权登记手续的时间。关联企业之间非货币性资产投资，投资协议生效后12个月尚未完成股权变更登记手续的，确认年度为投资协议生效年度。

5.第7列“递延所得”＝第4列“公允价值”-第5列“计税基础”。

6.第11列“与投资方是否为关联企业”：是指企业以技术成果投资入股前，投资企业与被投资企业是否为《中华人民共和国企业所得税法》及其实施条例中明确的关联企业。

四、本表一式二份。主管税务机关受理后，由纳税人和主管税务机关分别留存。