土地承包纠纷仲裁申请书
土地承包纠纷仲裁申请书
申请人： 县 乡 村 组 （指户主）农户（以家庭为单位申请时使用）
申请人户主（或代表人）姓名 ，性别 ，民族 ，出生年月 ，职业 ，家庭住址 ，邮政编码 ，联系电话 。（非户主作代表人时，要有其他所有成年家庭成员书面委托）
或：申请人姓名，性别，民族，出生年月，职业，家庭住址，邮政编码，联系电话。（以个人名义申请时使用）
申请方代表人姓名 ，性别 ，民族 ，工作单位或住址 ，邮政编码 ，联系电话（手机） 。（群体纠纷案件使用，但必须是申请人之一，并获得其他申请人特别授权，最多不超过3人）
被申请人姓名 ，性别 ，民族 ，年龄 ，职业 ，住址 ，邮政编码 ，联系电话 。（诉个人时使用。诉农户时，参见申请人户格式）
被申请人单位名 ，住所地址 ，邮政编码 。
法定代表人（或负责人）姓名 和职务 ，联系电话 。（诉村、村民小组或其他单位时用。选诉村委会还是村经济合作社，视其行为时明示的身份；不清楚的，以承包合同上的发包单位为准）
第三人姓名 ，性别 ，民族 ，年龄 ，职业 ，住址 ，邮政编码 ，联系电话（手机） 。（本案处理结果与第3方有利害关系时使用。第三人为农户的，参见申请人户格式）
或：第三人单位名，住所地址，邮政编码（第三人是企业或其他单位时使用）
法定代表人或负责人姓名 和职务 ，联系电话 。
一、 仲裁请求
（必须与农村土地承包合同、承包土地流转或土地承包权益等有关）。
二、 事实和理由
（事实经过——整个过程过来龙去脉一定要讲清楚；第三人的身份、与被申请人或其他第三人之间的身份关系、与本案的利害关系等要讲清楚）
（提出上述仲裁请求的若干理由，但具体仲裁请求不需要重复再提。）
此致
市农村土地承包仲裁委员会
申请人： （签名指印）
年 月 日
注意：
1. 同时要提供有关证据（注意收集以前判决、裁定、调解、协商的有关材料）。
2. 本申请书需提供一式5份，增加被申请人和第三人的，要相应增加份数。