关于债务人财产状况的报告
关于（债务人名称）财产状况的报告
（）破管字第号
（债务人名称）债权人会议：
（债务人名称）因 （写明破产原因），（申请人名称/姓名）于年月日向人民法院提出对（债务人名称）进行重整/和解/破产清算的申请[债务人自行申请破产的，写（债务人名称）因 （写明破产原因），于年月日向人民法院提出重整/和解/破产清算申请]。
人民法院于年月日作出（）破（预）字第-号民事裁定书，裁定受理（债务人名称）重整/和解/破产清算，并于年月日作出（）破字第-号决定书，指定担任管理人。
本管理人接受指定后，按照《中华人民共和国企业破产法》之规定，对（债务人名称）的财产状况进行了调査，现报告如下：
一、 （债务人名称）基本情况
1.企业的设立日期、性质、住所地、法定代表人姓名；
2.企业注册资本、出资人及出资比例；
3.企业生产经营范围；
4.企业目前状态。
二、 （债务人名称）的资产、负债及相关情况
列明（债务人名称）截至年月日的财产总额，并附财产清单。（委托审计机构审计的，列明审计情况）
三、 关联方关系及其往来余额
列明关联企业名称及与（债务人名称）的关系，并列明往来款科目、余额和性质。
四、 其他事项
（一）、 双方当事人均未履行完毕的合同
列明合同名称、订立日期、合同金额、合同履行状态等情况。
（二）、 影响债务人财产变现能力的情况
列明财产的状况、保管费用、变现障碍等情况。
（三）、 其他债务人财产可能出现增减的情况
列明管理人行使撤销权、确认无效、追缴注册资本、行使抵销权等情况。
特此报告。
（管理人印鉴）
年月日
附：
财产清单
说明：
五、 本文书依据的法律是《中华人民共和国企业破产法》第二十五条之规定：“管理人履行下列职责：……（二）调查债务人财产状况，制作财产状况报告。”由管理人调查债务人财产状况后所制作，并递交债权人会议。
六、 本文书应当附财产明细清单。