加盟商城申请表
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国际域名 | | (自备国际域名和空间只收取 1500元加盟费用) | |
商城名称 | | ||
网站风格 | | ||
下方填写网站风格 | |||
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加盟模式 | 网络加盟(即网上开店) | ||
您的姓名 | | 英文姓名 | |
性别 | | 身份证号码 | |
详细地址 | | ||
邮政编码 | | ||
联系电话 | | 手机号码 | |
QQ号码 (最好多填 几个) | 1、 | ||
2、 | |||
3、 | |||
4、 | |||
5、 | |||
联系EMAIL | | 备用EMAIL | |
银行帐号及 户名 | 工商银行:卡号 户名: 建设银行:卡号: 户名: 农业银行:卡号: 户名: 其他银行:卡号: 户名: | ||
其他说明: | |