授权委托书_自然人使用_北京仲裁相关法律文书
授权委托书
（自然人使用）
北京仲裁委员会/北京国际仲裁中心：
兹委托下列人员在我方与 因 纠纷引起的争议仲裁案中，作为我方仲裁活动代理人：
（1）
姓名：
工作单位：
职务：
固定电话：
手机：
电子信箱：
传真：
联系地址：
邮编：
代理权限：
（2）
姓名：
工作单位：
职务：
固定电话：
手机：
电子信箱：
传真：
联系地址：
邮编：
代理权限：
（3）
姓名：
工作单位：
职务：
固定电话：
手机：
电子信箱：
传真：
联系地址：
邮编：
代理权限：
委托人： （签名）
年 月 日
注：
须列明委托事项和具体代理权限。除特别声明外，本会视授权委托书中所列代理人有代为领取各种仲裁文书的权限。代理人或代理权限发生变更，委托人应当书面告知本会。代理权限一栏请用正楷字填写，也可从以下列表中选择，将相应序号填写入该栏。
代理权限列表：
1.代为提出、承认、变更、撤回、放弃仲裁请求
2.代为进行答辩，提出、承认、变更、撤回、放弃仲裁反请求
3.代为约定仲裁庭组成方式、选定仲裁员
4.参加开庭审理、陈述事实及代理意见并参加调查、质证活动
5.接受调解、和解
6.其他（请注明）