侵害患者知情同意权责任纠纷民事起诉状
民事起诉状
原告： ，性别 ，民族 ， 年 月 日出生，住址： 。
联系电话：
代理人： ， 律师事务所律师。
联系电话：
被告1： ，性别 ，身份证号： 。
住所地：
联系电话：
被告2：
统一社会信用代码：
法定代表人： ，职务：
住所地：
联系电话：
案由：侵害患者知情同意权责任纠纷
诉讼请求：
1. 依法判决被告 向原告赔偿医疗费 元、后续治疗费 元、住院伙食补助费 元、营养费 元、误工费 元、护理费 元、陪护人员交通费 元、精神损害抚慰金 元，合计 元。
2. 依法判决被告 保险股份有限公司在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任。
3. 依法判令被告赔偿原告交通费、住宿费、保全费、鉴定费、评估费、律师费等合理维权费用 元。
4. 依法判令被告承担本案全部诉讼费用。
事实和理由：
一、 事实
【列明侵权行为发生的背景】
1. 年 月 日，原告/原告的 因 在被告 医院就诊。入院后，由被告 医生接诊，诊断为： 。
【列明未向患者说明病情和医疗措施的事实】
2. 医生做出诊断后，建议原告实施 手术/进行特殊检查、特殊治疗，但并未向原告/原告的 就病情进行完整的说明，在介绍诊疗方案时未向原告/原告的 说明医疗风险、替代医疗方案以及 等情况，也未取得原告明确同意。被告医生于 年 月 日作出 诊疗行为。
【列明其他侵权的事实】
3. 事发时，虽然原告/原告的 因 生命垂危，但因 （近亲属不明的/不能及时联系到近亲属的/近亲属拒绝发表意见的/近亲属达不成一致意见的/法律、法规规定的其他情形），无法立即取得原告/原告的 的意见，但医生在未经医疗机构负责人或者授权的负责人批准的情况下，进行了 诊疗行为。
4. 医生做出诊断后，于 年 月 日作出 诊疗行为。此后，原告/原告的 要求被告提供病历，但被告医院 （列明隐匿、拒绝提供病历的行为）。
【列明医疗财产损失、人员损伤后果】
5. 年 月 日，因被告的 行为，导致原告/原告的 病情延误，错过最佳治疗时机或治疗方案，造成额外支出共计 元（包括 ）。
6. 年 月 日，因被告的 行为，导致原告/原告的 级伤残。其于 年 月 日至 年 月 日在 住院 天，误工期 天，护理期为 天，营养期为 天，根据 的鉴定意见，后续治疗费为 元。共计 元。截至起诉之日，被告支付 元医药费。原告多次耐心与被告沟通，希望能够协商解决此事，但被告一直拒绝支付。
7. 被告的行为严重侵害了原告的健康权，造成原告极大的精神痛苦。
8. 保险公司以 为由拒绝赔付。
【列明原告为维权支付的合理费用】
9. 原告为维护自身合法权益提起本诉，支付交通费 元、住宿费 元、保全费 元、鉴定费 元、评估费 元、律师费 元。
二、 理由
根据《民法典》第一千二百一十八条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任” 第一千二百一十九条“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”之规定，被告应当承担侵权责任。
根据上述事实与理由，特向贵院提起诉讼，望依法判如所请！
此致
人民法院
具状人（签名或盖章）：
年 月 日