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吉林省人力资源和社会保障第三人参加行政复议申请书

吉林省人力资源和社会保障第三人参加行政复议申请书

申请人: 性别 出生年月
身份证(其他有效证件)号码 工作单位
住所 邮政编码 电话
(法人或者其他组织)
住所 邮政编码 电话
法定代表人或者主要负责人 职务
委托代理人: 电话
参加行政复议请求:在
不服提起的行政复议案件中,我(们/单位)认为我(们/单位)与本案被审查的具体行政行为有利害关系,请求作为第三人参加行政复议。
事实和理由:
此致

附件:
1.申请书副本
1. 申请人身份证明材料复印件
2. 其他有关材料
3. 授权委托书(有委托代理人的)

申请人(签名或者盖章):
(申请行政复议的日期)


(行政复议机关全称)