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行政起诉状

行政起诉状

原告:XXX,男/女,XXXX年XX月XX日出生,X族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。
法定代理人/指定代理人:XXX,……。
委托诉讼代理人:XXX,……。
被告:XXX(写明行政机关名称),住所……。
法定代表人:XXX,……(写明职务)。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
诉讼请求:
……(诉讼请求应当具体明确,包括请求判决撤销或者变更行政行为;请求确认行政行为违法、无效;请求解决行政协议争议等等。)
事实和理由:
……
证据和证据来源,证人姓名和住所:
……
此致
宁德市中级人民法院
附:
本起诉状副本X份

起诉人(签名或盖章)
XXXX年XX月XX日

说明
1. 本样式供公民提起行政诉讼用。
2. 起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。
3. 原告应当写明姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。原告是无民事行为能力或者限制民事行为能力人的,应当写明法定代理人姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,在诉讼地位后括注与原告的关系。原告是法人或者其他组织的,写明名称和住所,另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。
4. 起诉时已经委托代理人的,应当写明委托代理人基本信息。
5. 原告在起诉状中直接列写第三人的,视为其申请人民法院追加该第三人参加诉讼。是否通知第三人参加诉讼,由人民法院审查决定。
6. 原告为自然人的,起诉状应当由本人签名;原告为法人或者其他组织的,起诉状应当加盖单位印章,并由法定代表人或者主要负责人签名。