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价格争议调解代理委托书

价格争议调解代理委托书

(价格认定机构名称):
本人因 原因,不能亲自到你单位办理相关价格争议调解事项,依照相关法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:
1. 姓名 性别 身份证号
与委托人的关系 联系电话
住址 邮编
2. 姓名 性别 身份证号
与委托人的关系 联系电话
住址 邮编
委托事项:
委托权限:
委托期限:
委托人: (签名或盖章) 受委托人1: (签名或盖章)
受委托人2: (签名或盖章)
注:
本委托书一式两份,一份提交价格争议调解机构,一份交受委托人。