陕西省知识产权讲师申请表
编号
陕西省知识产权讲师申请表
申请人
工作单位
研究领域
填表日期
陕西省知识产权局制
填表须知
1、本表适用于知识产权讲师的评审和公布，申请人应当如实填写表格，否则，后果自负。
2、申请表须用黑色或蓝色墨水填写，字迹清楚、整洁、不准涂改。
3、申请人必须对表格中相关项目全部填写，如果没有对应内容，请填写“无”。
4、填写申请人姓名须使用国家标准简化汉字，与户口簿、身份证一致。
5、单位须填写全称。
6、职务和职称按申请人现有状况填写。
7、申请人应当填写本人经常使用的有效联系方式。
8、照片要求为申请人近期免冠、1寸照片；如果以电子版递交申请书，应当粘贴符合要求的照片。
9、本表由省知识产权局存档。
10、本表解释权归省知识产权局所有。
姓名 | | 性别 | | 出生 | | 民族 | | 照 片 | ||||||||
单位、部门 | | |||||||||||||||
职务 | | 职称 | | |||||||||||||
学历 | | 最高学位 | | |||||||||||||
专业特长 | | |||||||||||||||
通讯地址 | | 邮政编码 | | |||||||||||||
联系方式 | | E-mail | | |||||||||||||
本人基本情况介绍（研究方向及技术专长、社会兼职情况、在知识产权领域的主要成果等） | ||||||||||||||||
申请人意见 | 申请人签章： 年 月 日 | |||||||||||||||
省知识产权局意见 | 省知识产权局盖章 年 月 日 | |||||||||||||||
备注 | | |||||||||||||||