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拒诊转诊与接诊义务评估方法

本文件是可执行判断节点，不是栏目说明书。每个会改变请求、论坛、期限、责任主体或监管路径的节点，必须回链来源编号、规则核验状态、最强反方和停止条件。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。不得输出胜诉率、必然医疗事故、必然处罚、必然受理或唯一必得总额。

search_law 返回已失效《侵权责任法》医疗专章或已失效《合同法》时记为噪声，不得写入 L#。不得把《医疗事故处理条例》第四十九条写成现行民事赔偿前提。MCP 效力字段与有权机关公布的施行日冲突时，以施行日为准并记录冲突；无法独立核验施行日则该规则字段停止。

depends-on 为空。接受用户、律师、机关或其他来源的等价事实与材料。

核心检验表

已能支持的事实	本任务允许的判断	禁止写成
机构以床位满或超范围为由拒收	须核验科目、急救义务和当时条件	任何拒收都违法必赔
建议转诊但未说明途中风险	告知缺口单列	转诊建议本身即过错
擅自转院无记录	转出条件、交接和责任接口待核	转入机构当然免责
医保非定点所以拒诊急危患者	急危救治与医保结算分列	可用定点规则否定急救义务

关系假设与编号

固定列：编号｜关系假设｜提出方｜相对方｜法律效果｜成立条件｜支持事实｜不利事实｜控制方｜最强反方｜主备位｜判断｜待核。

• Q-接 是否负有接诊或急救处置义务
• Q-转 转诊是否具备条件、指征和交接
• Q-告转 转诊风险、途中风险是否说明
• Q-责 转出、途中、转入责任接口

同一事实支持多项时分别说明效果，不重复金额。不良后果不等于过错。有过错不等于原因力百分之百。未知金额不写零。

节点 0　救治优先与专项分流

先于实体判断。

1. 生命危险未脱离或仍需急救、转诊、手术决策：停止普通策略输出，只交付急救和安全交接。
2. 命中专项整案信号则只交付分流理由和最小交接，不填本任务实体结论十节。
3. 混合信号：院内诊疗或本领域监管主轴可留本任务；交通、工伤、通用数据或一般人身段只分流。

信号	转出
生命危险未脱离、仍需急救或手术决策	只交付急救与安全交接，不展开本任务策略
交通事故、场所跌伤、殴打等非诊疗主导	人身损害领域
工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇	劳动领域
只要大众第一轮应急清单	C 端医疗争议材料准备（只分流，不回改）
通用企业合规体系或内部舞弊调查全案	企业合规领域
个人信息影响评估、数据跨境、网安体系整案	数据隐私领域
尚未成争，只要改医疗服务合同或未争议服务协议	审查起草领域（本窗搁置，只说明不实施）
定罪、控告、辩护或非法行医刑责策略	刑事领域（本任务只标红旗）
医保定点拒付、追回或骗保红旗	评估医保拒付与定点协议争议
生活美容拒服务	一般合同或人身损害领域

节点 1　接诊义务

若出现本节点事实，先写法律效果再写成立条件，再回链来源编号。

1. 若属急危：先适用急救与绿色通道义务，不得用非定点或费用未交否定处置。
2. 若属择期且超出登记科目或条件：拒收合法性待核，不得直接写成违法。
3. 若生活美容拒服务：整案转一般合同或人身损害。
4. 医保结算争议另转医保原子。

若材料冲突：并列版本，不选对用户有利的一版冒充唯一事实。 若规则未核验：本节点法律结论字段停止，仍可列事实和缺口。 禁止写成：把任何未收治都写成非法拒诊。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。

节点 2　转诊条件

若出现本节点事实，先写法律效果再写成立条件，再回链来源编号。

1. 核验转出原因、转入机构能力、交通方式和随诊人员。
2. 病情不稳仍转出：列入不利事实，判断待核。
3. 患方自行离院：记录告知和签字，不自动消灭机构已发生过错。
4. 无转诊记录：交接事实依据不足。

若材料冲突：并列版本，不选对用户有利的一版冒充唯一事实。 若规则未核验：本节点法律结论字段停止，仍可列事实和缺口。 禁止写成：把转诊单一张纸写成交接已完成。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。

节点 3　风险告知

若出现本节点事实，先写法律效果再写成立条件，再回链来源编号。

1. 有书面风险告知：核验是否覆盖途中恶化和延误。
2. 无告知：Q-告转列入缺口。
3. 告知成立不自动证明转诊决定正确。

若材料冲突：并列版本，不选对用户有利的一版冒充唯一事实。 若规则未核验：本节点法律结论字段停止，仍可列事实和缺口。 禁止写成：把“已告知风险”写成转诊全过程无责。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。

节点 4　责任接口

若出现本节点事实，先写法律效果再写成立条件，再回链来源编号。

1. 列时间线和控制方。
2. 救护车或第三方转运主体单列。
3. 原因力未知不写唯一份额。
4. 不在本任务写起诉终稿。

若材料冲突：并列版本，不选对用户有利的一版冒充唯一事实。 若规则未核验：本节点法律结论字段停止，仍可列事实和缺口。 禁止写成：把途中损害全部归入首诊或全部归入转入。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。

节点 5　转介

若出现本节点事实，先写法律效果再写成立条件，再回链来源编号。

1. 医保拒付主轴转评估医保拒付原子。
2. 急危未救治主轴可并列紧急救治义务原子。
3. 下一步按固定分诊记录、转诊单和可逆性排序。

若材料冲突：并列版本，不选对用户有利的一版冒充唯一事实。 若规则未核验：本节点法律结论字段停止，仍可列事实和缺口。 禁止写成：用本任务代替医保协议整案。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。

程序与期限表

程序动作记录机关、案号、文书、作出、收到、送达、效力。口头转述、截图、“已读”不得写成已受理、已封存、已送达或期限已起算。期限每行只对应一种期间类型和一个起算事件。禁止混算或输出唯一截止日。日期冲突、送达不明、知悉日不明：并行情景加字段停止。

证据与下一步

证据矩阵列待证事实、支持与不利、控制方、合法取得、缺口和最晚时点。不能因对方控制而推定内容有利。下一步按救治、易失病历实物、期限灭失、改变请求抗辩、可逆性排序。每项写执行人、前置、最晚时点、预期改变、备选、可逆性和停止条件。

相邻原子只写转介条件和最小交接。禁止指导伪造、抢夺、威胁、隐匿或违法取证。合同审查起草本窗搁置。一般人身侵权、工伤、通用数据合规整案只分流。C 端医疗争议材料准备只分流。