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审查方法

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。不得输出“病历已伪造”“医院必被推定过错”或胜诉率。

search_law 返回侵权责任法旧义或用 2013 年病历管理较窄清单否定条例第十六条复制范围时，记为噪声。

节点 0　分流与来源合法性

信号	处理
无任何病历，只要复制封存	负触发，转 preserve-copy-records
只要过错总图	负触发，转 assess-medical-damage
材料系偷拍未授权系统、抢夺原件	整体停止，不审查内容策略
一般人身侵权病历只作伤情证明且无诊疗过错争点	转人身损害领域

登记每份材料：取得人、时间、窗口、是否加盖证明印记、是否封存件、页码或电子哈希。来源不明标 G#，不把来源不明写成已 authentic。

节点 1　法定目录对照

运行时核验解释第 6 条和条例第 16 条后建对照表。缺核验则完整性法律结论停止，表面缺件清单继续。

固定行：门诊病历；住院志；体温单；医嘱单；检验报告／化验单；医学影像检查资料；特殊检查（治疗）同意书；手术同意书；手术及麻醉记录；病理资料；护理记录；出院记录；医疗费用；国务院卫生主管部门规定的其他病历。

每行状态：已见／未见／见部分／冲突。未见不得写成机构已经拒绝提供。见部分须写缺失页或缺失时段。

死亡病例讨论、疑难讨论、上级查房、会诊意见属于常见争议附件，单列，不与解释第 6 条目录混成“法定已穷尽”。

节点 2　时间线与一致性

为关键事件建并行列：患者陈述时间、护理记录时间、医嘱时间、麻醉记录、知情签字时间、收费时间。冲突只并列，不选对用户有利的一条写成唯一事实。

检查：药品医嘱与给药记录是否对应；手术开始结束与麻醉单是否对应；知情同意是否在实施之前；出院小结诊断与入院诊断、病理是否矛盾。矛盾是争点，不是当然过错。

节点 3　补记、涂改、电子痕迹

1. 抢救补记：条例和病历书写规范允许抢救结束后补记。补记本身不是伪造。缺补记时间或补记内容与监护数据明显冲突时标红旗，不直接写第 1222 条第三项已成立。
2. 涂改：区分划改留痕并签名的更正，与覆盖、刮擦、换页。后者才进入隐匿／篡改待核。
3. 电子病历：打印件缺操作者、时间戳或与其他科室系统不一致，标完整性缺口。不得因不会操作信息系统推定篡改。
4. 推定过错（第 1222 条第二、三项；解释第 6 条第二款）：隐匿或拒绝提供；遗失、伪造、篡改或违法销毁；法院指定期限内未提交且无不可抗力。本任务只输出是否具备红旗和待证事实，不输出已经推定。

节点 4　补证与停止

合法补证：再次书面申请缺件；申请封存未封部分；申请调取影像原始数据或病理蜡块；诉讼中申请提交病历。不能合法取得则标停止，不给闯病案室、利诱医务人员改记录或私自进入系统的方法。

需要形成时间、笔迹或诊疗过错鉴定时转介相应原子，本任务不写鉴定事项终稿。