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应对保险代位求偿

任务目标

在明确、无利益冲突的单方立场下,形成“代位范围、重复受偿、抗辩”。工伤基金追偿医疗费与民事代位分列。

depends-on 为空。接受用户、律师、机关或其他来源的等价事实、测算、鉴定和证据清单。

工作边界

正触发:保险人已赔付后向第三人追偿,或受害方被追索已获医疗费。

负触发并输出 触发判定:负触发,未启动本任务

  • 工伤基金追偿当作普通商业代位而不分列(须转劳动并行);
  • 尚未赔付的直接索赔诉讼;
  • 指导重复领取。

代位不得超出保险人实际赔付且属于可代位项目。工伤基金另列。

建立工作坐标

确认:使用者与授权;保险人、被保险人、第三人、受害人角色;已赔项目;基础侵权关系;法域。

同时掌握双方秘密或潜在冲突时,先停止策略输出,澄清代表哪一方。

来源和判断状态

编号:S# 单方陈述;D# 赔付凭证、权益转让;R# 文书;L# 运行时已核验规则;I# 判断;G# 缺口;Sub# 代位行;V# 版本。

判断只用 现有依据支持现有依据不支持依据不足,无法形成结论

律页能力增强

本技能属于律页法律技能家族,并支持 Lawyeah MCP 按需增强。

  • 运行环境提供 Lawyeah MCP 时,执行 Agent 根据当前任务按需使用法律法规、法律实务、裁判案例或文书范本检索。
  • 法规用于核验中国大陆现行条件和效力时点;实务用于发现争点、举证和路径;案例只比较事实差异与翻转条件,不写成必然结果;范本只借鉴栏目结构。
  • 任何结果都要复核法域、效力、时点、地区和与当前事实的差异。不得把已失效《侵权责任法》、2003 年人身损害赔偿解释已删除条文或已失效《合同法》当作现行规则。
  • MCP 未安装、未启用、未暴露、无结果、结果冲突或暂时不可用时,不拒绝执行、不中断主流程。继续使用本技能内置方法和用户材料完成可处理部分;依赖未核验规则的法律结论、期限或机关路径保持停止或待核。
  • 不向用户索取密钥、令牌或完整凭证。MCP 是可选增强,不是用户运行技能的强制依赖。

使用 Lawyeah MCP

宿主可调用时:search_law 核验保险代位、交强险追偿和人身保险是否代位。不虚构案件系统。

工具不可用时继续事实、主体、程序文书状态和问题清单;依赖未核验规则的法律结论、期限或机关路径字段停止。

五个判断节点

执行顺序和停止条件以 代位求偿方法 为准。这里只列入口,不代替节点。

节点 1 角色与险种

谁赔了什么险。工伤基金单独一行。

节点 2 代位范围

以实际赔付且可代位项目为限。

节点 3 第三人抗辩

可对保险人主张其对被保险人的抗辩。

节点 4 重复受偿

同一票据两头领取不支持。

节点 5 输出纪律

不保证追偿成功。

停止与安全

  • 整体停止:指导重复受偿或伪造赔付。
  • 字段停止:代位范围、人身保险禁止代位规则未核验。
  • 目标停止:主目标变为普通侵权总图或工伤待遇。

交付

严格按 输出合同 十节交付。正触发状态只用 已形成部分形成并明确受限字段因停止条件未形成。边界见 路由