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准备交强险商业险索赔材料

任务目标

在明确、无利益冲突的权利人或被保险人立场下,形成“理赔材料包、分项限额、精神损害优先接口”。C 端保险理赔只分流。拒赔争议另项。不保证赔付。

depends-on 为空。接受用户、律师、机关或其他来源的等价事实、测算、鉴定和证据清单。

工作边界

正触发:向承保交强险或商业三者的保险人索赔人身损害,需要材料包和分项限额接口。

负触发并输出 触发判定:负触发,未启动本任务

  • C 端只要大众理赔清单(只分流);
  • 已经拒赔只要拆解理由(转 应对保险拒赔减赔);
  • 纯车损财产且无人身(可转保险相邻);
  • 不保证赔付仍要求写成必得。

不保证赔付。材料包不是起诉状。C 端保险理赔与拒赔准备只分流。

建立工作坐标

确认:使用者与授权;权利人或被保险人;保单号险种;事故认定;损失项目;是否已报案;精神损害是否优先;法域。

同时掌握双方秘密或潜在冲突时,先停止策略输出,澄清代表哪一方。

来源和判断状态

编号:S# 单方陈述;D# 保单、票据、认定书;R# 文书;C# 条款;L# 运行时已核验规则;I# 判断;G# 缺口;M# 材料行;V# 版本。

判断只用 现有依据支持现有依据不支持依据不足,无法形成结论

律页能力增强

本技能属于律页法律技能家族,并支持 Lawyeah MCP 按需增强。

  • 运行环境提供 Lawyeah MCP 时,执行 Agent 根据当前任务按需使用法律法规、法律实务、裁判案例或文书范本检索。
  • 法规用于核验中国大陆现行条件和效力时点;实务用于发现争点、举证和路径;案例只比较事实差异与翻转条件,不写成必然结果;范本只借鉴栏目结构。
  • 任何结果都要复核法域、效力、时点、地区和与当前事实的差异。不得把已失效《侵权责任法》、2003 年人身损害赔偿解释已删除条文或已失效《合同法》当作现行规则。
  • MCP 未安装、未启用、未暴露、无结果、结果冲突或暂时不可用时,不拒绝执行、不中断主流程。继续使用本技能内置方法和用户材料完成可处理部分;依赖未核验规则的法律结论、期限或机关路径保持停止或待核。
  • 不向用户索取密钥、令牌或完整凭证。MCP 是可选增强,不是用户运行技能的强制依赖。

使用 Lawyeah MCP

宿主可调用时:search_law 核验交强险条例、条款分项限额和被侵权人直接请求权。不虚构案件系统。

工具不可用时继续事实、主体、程序文书状态和问题清单;依赖未核验规则的法律结论、期限或机关路径字段停止。

五个判断节点

执行顺序和停止条件以 保险索赔方法 为准。这里只列入口,不代替节点。

节点 1 险种与请求权人

交强险被侵权人可直接请求。商业三者看条款和法律规定。

节点 2 材料清单

身份、保单、认定书、病历票据、银行卡、伤残鉴定。

节点 3 分项限额与精神损害优先

死亡伤残、医疗费用分项。优先不增加总额。

节点 4 索赔函与递交

理赔申请草稿,不是侵权索赔通知替代。

节点 5 拒赔预兆

酒驾逃逸无证等红旗,展开转拒赔专项。

停止与安全

  • 整体停止:立场不明;用户坚持伪造票据或顶包。
  • 字段停止:分项限额、直接请求权、条款免责未核验。
  • 目标停止:主目标变为拒赔诉讼或纯财产车损。

交付

严格按 输出合同 十节交付。正触发状态只用 已形成部分形成并明确受限字段因停止条件未形成。边界见 路由