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告知同意评估方法

本文件是可执行判断节点，不是栏目说明书。每个会改变请求、论坛、期限、责任主体或监管路径的节点，必须回链来源编号、规则核验状态、最强反方和停止条件。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。不得输出胜诉率、必然医疗事故、必然处罚、必然受理或唯一必得总额。

search_law 返回已失效《侵权责任法》医疗专章或已失效《合同法》时记为噪声，不得写入 L#。不得把《医疗事故处理条例》第四十九条写成现行民事赔偿前提。MCP 效力字段与有权机关公布的施行日冲突时，以施行日为准并记录冲突；无法独立核验施行日则该规则字段停止。

depends-on 为空。接受用户、律师、机关或其他来源的等价事实与材料。

核心检验表

已能支持的事实	本任务允许的判断	禁止写成
仅有知情同意书签名	签字作为明确同意的表面证据，须核验说明内容是否覆盖病情、风险和替代方案	已尽说明义务并当然免责
空白、代签或事后补签	签字效力待核，列入不利或冲突事实	自动等同未告知且必赔
未造成人身损害的告知瑕疵	损害赔偿请求现有依据不支持（解释第十七条）	必赔精神抚慰或象征性赔偿
抢救生命垂危且不能取得意见	转入第一千二百二十条负责人批准路径	按普通未告知必赔

关系假设与编号

固定列：编号｜关系假设｜提出方｜相对方｜法律效果｜成立条件｜支持事实｜不利事实｜控制方｜最强反方｜主备位｜判断｜待核。

• Q-告 未尽说明义务且造成人身损害（第1219条；解释第5、17条）
• Q-急 紧急情况不能取得意见、负责人批准后立即实施（第1220条）
• Q-签 签字主体、代签权限、说明范围与反证
• Q-抗 已提交明确同意证据；紧急例外；未造成人身损害不予支持

同一事实支持多项时分别说明效果，不重复金额。不良后果不等于过错。有过错不等于原因力百分之百。未知金额不写零。

节点 0　救治优先与专项分流

先于实体判断。

1. 生命危险未脱离或仍需急救、转诊、手术决策：停止普通策略输出，只交付急救和安全交接。
2. 命中专项整案信号则只交付分流理由和最小交接，不填本任务实体结论十节。
3. 混合信号：院内诊疗或本领域监管主轴可留本任务；交通、工伤、通用数据或一般人身段只分流。

信号	转出
生命危险未脱离、仍需急救或手术决策	只交付急救与安全交接，不展开本任务策略
交通事故、场所跌伤、殴打等非诊疗主导	人身损害领域
工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇	劳动领域
只要大众第一轮应急清单	C 端医疗争议材料准备（只分流，不回改）
通用企业合规体系或内部舞弊调查全案	企业合规领域
个人信息影响评估、数据跨境、网安体系整案	数据隐私领域
尚未成争，只要改医疗服务合同或未争议服务协议	审查起草领域（本窗搁置，只说明不实施）
定罪、控告、辩护或非法行医刑责策略	刑事领域（本任务只标红旗）
紧急批准路径是唯一争点且不要普通告知检验	本任务节点3处理；不要另造事故结论
医疗损害总体策略	评估医疗损害争议

节点 1　说明范围与对象

若出现本节点事实，先写法律效果再写成立条件，再回链来源编号。

1. 若实施手术、特殊检查或特殊治疗：须核验是否具体说明医疗风险和替代医疗方案，并取得明确同意。
2. 若仅一般诊疗措施：核验是否说明病情和医疗措施，不得用手术同意书标准倒推全部门诊。
3. 若不能或不宜向患者说明：核验近亲属身份和说明记录；身份不明则签字效力字段停止。
4. 若说明对象与签字人不一致：并列冲突，不自动合并为已同意。

若材料冲突：并列版本，不选对用户有利的一版冒充唯一事实。 若规则未核验：本节点法律结论字段停止，仍可列事实和缺口。 禁止写成：把科室习惯或口头“说过了”写成已取得明确同意。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。

节点 2　明确同意证据

若出现本节点事实，先写法律效果再写成立条件，再回链来源编号。

1. 若持有签字同意书：记录签署时间、地点、见证人、是否空白签署、是否覆盖争议项目。
2. 若机构仅有口头陈述：不得写成已提交明确同意证据。
3. 若患方提出未讲替代方案、未讲主要风险或未给阅读时间：列入相反证据，判断保持待核。
4. 若同意书与病程、手术记录项目不一致：冲突并列，不选对用户有利的一版。

若材料冲突：并列版本，不选对用户有利的一版冒充唯一事实。 若规则未核验：本节点法律结论字段停止，仍可列事实和缺口。 禁止写成：把签名本身写成不可反驳的免责。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。

节点 3　紧急例外

若出现本节点事实，先写法律效果再写成立条件，再回链来源编号。

1. 若主张紧急例外：须同时核验紧急情况、不能取得意见、批准人身份和批准时点。
2. 若缺任一要素：紧急例外判断为依据不足，不得写成已免责。
3. 若能取得意见却未取得：不得套用第1220条。
4. 紧急例外成立只阻却该段未告知责任，不自动消灭独立诊疗过错争点。

若材料冲突：并列版本，不选对用户有利的一版冒充唯一事实。 若规则未核验：本节点法律结论字段停止，仍可列事实和缺口。 禁止写成：把急诊挂号或绿色通道标签单独写成紧急例外已成立。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。

节点 4　人身损害要件

若出现本节点事实，先写法律效果再写成立条件，再回链来源编号。

1. 若仅有知情体验不满、费用争议或签字不规范，而无人身损害：Q-告金钱请求现有依据不支持。
2. 若有人身损害：分别检验告知瑕疵与损害、诊疗过错与损害，禁止合成一笔“医院责任”。
3. 若损害是否存在争议：损害要件字段停止，不提前写必赔。
4. 精神损害只标接口，不因告知瑕疵单独写成必得。

若材料冲突：并列版本，不选对用户有利的一版冒充唯一事实。 若规则未核验：本节点法律结论字段停止，仍可列事实和缺口。 禁止写成：把未造成人身损害的告知瑕疵写成必赔。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。

节点 5　反方、竞合并下一步

若出现本节点事实，先写法律效果再写成立条件，再回链来源编号。

1. 最强反方必须写入：已说明并明确同意；紧急例外；无人身损害；损害来自疾病转归或独立过错。
2. 若用户还要总体过错、鉴定或起诉：标转介，不在本任务写终稿。
3. 下一步按易失知情同意书原件、批准记录、期限和可逆性排序。

若材料冲突：并列版本，不选对用户有利的一版冒充唯一事实。 若规则未核验：本节点法律结论字段停止，仍可列事实和缺口。 禁止写成：把本专项写成已覆盖全部医疗损害请求。

判断只用 现有依据支持、现有依据不支持、依据不足，无法形成结论。

程序与期限表

程序动作记录机关、案号、文书、作出、收到、送达、效力。口头转述、截图、“已读”不得写成已受理、已封存、已送达或期限已起算。期限每行只对应一种期间类型和一个起算事件。禁止混算或输出唯一截止日。日期冲突、送达不明、知悉日不明：并行情景加字段停止。

证据与下一步

证据矩阵列待证事实、支持与不利、控制方、合法取得、缺口和最晚时点。不能因对方控制而推定内容有利。下一步按救治、易失病历实物、期限灭失、改变请求抗辩、可逆性排序。每项写执行人、前置、最晚时点、预期改变、备选、可逆性和停止条件。

相邻原子只写转介条件和最小交接。禁止指导伪造、抢夺、威胁、隐匿或违法取证。合同审查起草本窗搁置。一般人身侵权、工伤、通用数据合规整案只分流。C 端医疗争议材料准备只分流。