来源：最高案例解读
发布日期：2026年01月08日
司法鉴定科学研究院
对当事人遗嘱公证时民事行为能力
进行法医精神病鉴定案
(案例编号：SHSJYW1668670735)
【案情简介】
徐某打算订立遗嘱，到公证处办理相关事宜，公证处工作人员发现徐某既往有脑血管病史，为明确徐某的精神状态及立遗嘱时的民事行为能力状况，公证处委托本院进行司法鉴定。
【鉴 定过程】
2021年5月12日，本院收到公证处的鉴定委托。鉴定人详细审阅了送检卷宗材料，联系公证员，告知其补充被鉴定人的神经科和精神科病史材料。本院收到补充材料，全面了解被鉴定人情况后，于2021年5月17日进行鉴定。本院根据《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011）对被鉴定人进行精神检查。
【分析 说明】
1．据送检材料：
2021年4月7日，被鉴定人因“记忆下降1月”门诊就诊。现病史：“患者1月前出现记忆下降，渐进性发展，无波动性改变，近事遗忘，无迷路，有计算能力下降，管理钱财困难，不做家务，有语言表达困难，有性格改变，有疑心。会使用筷子，有小便失禁，生活需人照顾，夜眠差，情绪低落。”查体：神清，步入诊室，四肢活动可，能简单对答，知道姓名、年龄、日期、地点。MMSE：29/30；MoCA-B：25/30；MoCA-B-MIS：11/15。诊断：认知功能障碍，健忘病，颅内占位性病变。2021年4月20日头颅MRI示：斜坡脊索瘤放疗后，脑干及双侧额顶叶少许小缺血灶，轻度老年脑。2021年4月22日，被鉴定人因“记忆障碍1月”门诊就诊。查体：一般可，能简单对答。诊断：健忘病，脑血管病等。
2．家 属调查：
被鉴定人初中文化，既往生活、工作正常，适龄退休；有高血压病史数年，服药控制尚可。2007年左右查出脊索瘤，放疗一段时间后改为药物治疗。2016年左右逐渐出现记忆减退，记不清是否吃过药。近年来症状逐渐加重，目前记忆明显减退，前讲后忘；失眠，每天晚上只能睡3、4个小时；烦躁，容易发脾气，遇到不顺心的事情就会发脾气，反复要求家人跟着她的想法来做；能进行简单交流，有时因为耳朵不好听不到别人说的内容，导致答非所问；偶有小便失禁，个人生活及卫生尚能自理。她本人想要立遗嘱，表示想在清醒的时候立好遗嘱。
3． 本次精神检查见：
被鉴定人意识清晰，反应迟钝，检查合作，对答切题，定向可，注意力集中，思维连贯，未引出幻觉、妄想等精神病性症状；能说出自己的财产情况，简单陈述立遗嘱的原因和遗嘱的内容，知晓立遗嘱后可能存在的风险，对今后的生活有一定的规划，表示自己日常生活基本能够自理；目前情绪平稳，情感适切，未见明显异常行为，意志要求存在，记忆减退，智能尚可，自知力存在。
4．辅 助检查：
简式韦氏成人智力测验：智商为81。
综上所述，根据《ICD-10精神与行为障碍分类》，被鉴定人患有器质性精神障碍。
被鉴定人患有器质性精神障碍，虽目前存在记忆减退、反应迟钝等症状，但被鉴定人能详细陈述自己的财产情况，能说明立遗嘱的原因及遗嘱的大致内容，对立遗嘱的风险有一定的认识，对今后的生活有规划和打算。上述情况表明，被鉴定人能良好地辨认其在立遗嘱事务中的权利和义务，能完整、正确地作出意思表示，能有效地保护自己的合法权益。量表测定属于完全民事行为能力范围。根据《精神障碍者民事行为能力评定指南》（SF/Z JD0104004-2018），被鉴定人目前立遗嘱时应评定为具有完全民事行为能力。
【 鉴定意见】
徐某患有器质性精神障碍，目前立遗嘱时应评定为具有完全民事行为能力。
来源：中国法律服务网